The primary individual is Mme Julie Hélène Tremblay
Proche aidant : Christine Tremblay
Nom complet et âge – pour identification, communication respectueuse, suivi médical adapté.
Nom complet : Julie Tremblay.
Prénom usuel : Julie
83 ans
6 mai 1942
J’aime être appelé par nom prénom Julie
État de santé général et antécédents médicaux – maladies chroniques, hospitalisations, allergies.
Je suis diabétique
J’ai déjà été hospitalisé un de mes genoux est reconstruit
J’ai une opération au genou et colonoscopie
Je suis allergique à la pénicilline
Je n'ai aucune allergie alimentaire
J’ai un léger souffle au cœur
Je suis diabétique
Mon seul problèmes respiratoires et l'apnée du sommeil
Je n'ai jamais fait d'AVC.
Je n'ai jamais eu de cancer
J’ai un médecin de famille
Pour l'instant Je ne vois aucun spécialiste
Je peux accéder facilement à mon dossier médical en ligne
Je prends du Glucophase 850 mg au déjeuner et au souper
J’ai des médicaments à prendre le matin et au souper
Je dois les prendre avec les repas
Je n'ai jamais oublié des doses
J’utilise un pilulier
Je n'ai pas eu d'effet secondaire grave
Je prends de la vitamine C et de la vitamine D
Je n'ai aucune prescription temporaire en ce moment
Je n'ai pas besoin d'aide pour la prise de médicaments
Je suis allergique à la pénicilline
J’ai de la difficulté à avaler les grosses pilules
Capacités cognitives et fonctionnelles – mémoire, orientation, autonomie dans activités quotidiennes.
Parfois j'ai des oublis récents
Je n'ai pas de difficulté à m'orienter dans le temps
Je reconnais facilement toutes les personnes de mon entourage
Rarement j'oublie où Je me trouve
J’ai des moments de confusion
Je gère mon argent seul
Je suis capable de préparer mes repas
Je m'habille sans aide en le faisant lentement
Je n'ai pas besoin d'aide pour me laver
J’ai un diagnostic de troubles cognitifs
Capacités cognitives et fonctionnelles – mémoire, orientation, autonomie dans activités quotidiennes.
Parfois j'ai des oublis récents
Je n'ai pas de difficulté à m'orienter dans le temps
Je reconnais facilement toutes les personnes de mon entourage
Rarement j'oublie où Je me trouve
J’ai des moments de confusion
Je gère mon argent seul
Je suis capable de préparer mes repas
Je m'habille sans aide en le faisant lentement
Je n'ai pas besoin d'aide pour me laver
J’ai un diagnostic de troubles cognitifs légers
Habitudes et routines quotidiennes – sommeil, repas, toilette, rituels importants.
Je me réveille habituellement vers 06h30 le matin
Je déjeune vers 07h30, je dîne à 12h00 et je soupe à 18h00
Je fais une petite sieste dans l'après-midi
Je suis très routinière pour les tâches autour de la maison et mes activités au courant de la semaine
Je mange toujours à table
Je regarde mes émissions favorites à la même heure
Je marche un kilomètre et demi par jour
Avant de quitter ma chambre Je fais mon lit Je nettoie la vaisselle après chaque repas Je fais la lessive chaque vendredi matin
Alimentation et besoins nutritionnels – régime particulier, texture des aliments, hydratation.
Je surveille mon poids Je m'en sentais très peu salé
Je n'ai pas de restriction alimentaire médicale
J’aime beaucoup les pâtes la lasagne en particulier Je ne bois pas d'alcool
Je m'efforce de boire un litre d'eau par jour
Mes repas présentement sont équilibrés
Je ne crois pas avoir d'intolérance alimentaire sauf pour le lactose.
Je prépare mes propres repas
Je préfère les repas fait à la maison
Je mange peu fréquemment des repas surgelés
Je vais rarement au restaurant
Mobilité et sécurité physique – capacité à marcher, risques de chute, dispositifs d’assistance.
Je marche sans aide mais je marche lentement
Je n'ai pas fait de chute récemment
J’ai des douleurs aux jambes
J’ai de légers problèmes d'équilibre
Je suis un peu craintive de tomber
A la maison ce sont les escaliers qui sont l'obstacle qui me gêne le plus
Santé mentale et bien-être émotionnel – anxiété, dépression, agitation, sources de réconfort.
Je suis anxieuse de temps en temps
J’ai déjà eu un diagnostic de dépression
J’ai déjà eu des troubles du sommeil liés à la l'anxiété
Un bon chocolat chaud me réconforte en cas de stress
Lire et jouer à des Jeux Morin heureuse
Je suis parfois agité mais jamais héritable
Je suis plutôt sociable
J’aime parler régulièrement à mes proches
Facteur de stress : bruits intense et mouvements rapide à proximité, visages étrangers
Contacts d’urgence et réseaux de soutien – famille, médecins, voisins.
Nom du médecin de famille Dr. Piero Buonasalute
Le contact principal en cas d'urgence nièce Christine Tremblay tel 514 649 0280
Je fais confiance à mes voisins
Ma sœur Marie mes enfants Mathieu et Luc ainsi que ma nièce Christine me visite régulièrement
Préférences en matière de soins et autonomie – participation souhaitée, refus possibles, valeurs personnelles.
Je participe activement à mes soins
J’ai déjà rédigé les directives médicales anticipées
J’accepte facilement l'aide extérieur
J’ai une personne mandatée procuration
Je désire rester à domicile le plus longtemps possible
Non Je n'ai pas exprimé mes volontés en cas d'hospitalisation
Je n'ai aucune peur particulière face aux soins médicaux
Je veux être informé de chaque décision médicale
J’accepte les visites d'infirmières ou médecins à domicile
Loisirs et activités stimulantes – passe-temps, stimulation cognitive et sociale.
J'aime lire des romans de science-fiction
J’écoute les 40 succès américains courants j'écoute aussi la musique classique
J’ai un petit piano
J’aime jouer à des Jeux de société et plusieurs Jeux de cartes
Je fais de la bicyclette
Je m'occupe de quelques pots de fleurs
Je n'ai Je n'appartiens pas à aucun club ou association
Étudier les dernières découvertes scientifiques et jouer aux échecs me stimule mentalement
Historique des chutes ou incidents domestiques – contexte, fréquence, causes probables.
Je n'ai pas chuté au cours des 10 à 12 derniers mois
Capacités sensorielles – vision, audition, goût, odorat, sensibilité tactile.
Je porte des lunettes j'ai une bonne vision de loin j'ai besoin des lunettes pour lire
Je n'ai jamais été diagnostiqué avec cataracte ou glaucome
Je ne porte pas d'appareil auditif
J’entends bien les conversations à plusieurs
Je n'ai pas d'acouphène
Mon goût n'a jamais été bien développé
J’ai l'odorat un peu diminué
Je n'ai pas de sensibilité réduite au toucher
Tolérance à la douleur et gestion de symptômes – localisation, intensité, méthode de soulagement.
Je ressens régulièrement de la douleur aux genoux
Cette douleur persiste depuis plusieurs années
Nous parlons d'une intensité de 1 sur 10
Cette douleur est par épisode
Cette douleur et soulagé à tout mouvement.
Je n'ai pas de médicaments pour cette douleur
Je n'ai jamais refusé des antidouleurs
Oui cette douleur peut parfois limiter mes activités quotidiennes
Habitudes d’hygiène et toilette – fréquence, assistance requise, produits préférés.
Je prends une douche d’une à 2 fois par semaine
Je préfère la douche au bain
Je n'ai pas besoin d'aide pour me laver
J’achète le savon en rabais et utilise le shampooing Head and Shoulders
Je n'utilise pas la baignoire
Il n'y a pas de barre d'appui dans la salle de bain
Je n'ai pas de difficulté à enfiler aucun vêtement
Je coupe mes ongles
Routine de sommeil et habitudes nocturnes – endormissement, réveils nocturnes, siestes.
Je vais dormir habituellement vers les 10 h
Généralement Je m'endors facilement
Je ne me réveille pas souvent la nuit
Quand Je me réveille c'est pour aller aux toilettes
J’ai de la difficulté à me rendormir
J’ai rarement fait des cauchemars
Je regarde la télévision avant de dormir
Au besoin Je peux prendre des somnifères
Souvent Je fais une sieste dans l'après 12h00
Je suis généralement bien reposé au réveil
Niveau de communication et langage – compréhension, expression verbale et non-verbale.
J’entends bien les conversations ordinaires Je comprends facilement les consignes orales
Rarement j'ai de la difficulté à trouver mes mots
Je peux lire sans difficulté
Je peux écrire encore facilement
Je n'ai pas besoin qu'on me parle lentement
Je n'ai pas de difficulté à suivre une conversation de groupe
Je préfère qu'on s'adresse à moi en français
Historique social et relations – amis proches, relations familiales, fréquentation d’activités sociales.
J’ai été marié. Je suis veuve. J’ai 2 enfants
J’ai 2 petits enfants
Mes enfants et mes petits-enfants me visitent régulièrement
J’ai 2 amis proches
Je ne participe pas à des activités communautaires
Je ne suis pas membre d'aucune association
J’ai un voisin à qui Je parle régulièrement
Je ne me sens jamais seul
Préférences religieuses ou culturelles – repas, célébrations, pratiques spirituelles.
Je suis catholique
Il n'y a pas d'aliments interdits dans mes croyances
Je participe aux fêtes religieuses de la foi catholique
Je peux aller à l'église
J’écoute la messe à la télévision
Mes croyances religieuses l'influence pas mais décision médicale
Réactions aux situations stressantes ou changements – tolérance au bruit, aux visites, à la nouveauté.
Je réagis avec calme face à des imprévus
J’ai déjà eu de fortes réactions au stress
Je n'ai pas de phobie particulière mais Je ne me sens pas à l'aise en hauteur
En situation stressante le silence m’aide
Je ne suis pas sensible au bruit
Le changement d'horaire me fait réagir négativement
Il est toujours préférable qu'on m'explique à l'avance tout changement
Je m'adapte relativement facilement à toute nouvelle activité
Divers
Ma couleur préférée est le rose